Территориальная программа обязательного медицинского страхования

Обязательное медицинское страхование (ОМС) – вид социального страхования, обеспечивающий гражданам в Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, представляемой за счет страховых взносов, поступающих от работающего населения, и от органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации на неработающих граждан.

 Законом Российской Федерации «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрены права граждан в условиях обязательного медицинского страхования.

Основными из них являются:

- право на выбор амбулаторно-поликлинической службы (не чаще одного раза в год, за исключением изменения места жительства);

- право на выбор врача с учетом согласия врача;

- право на получение бесплатной медицинской помощи, в том числе за пределами постоянного места жительства в любых регионах Российской Федерации;

- право на уважительное и гуманное отношение со стороны персонала медицинской организации;

- право на получение информации о состоянии своего здоровья, о назначенных лекарственных препаратах, о медицинских манипуляциях и возможных осложнениях после их применения;

- право на выбор лица, которому может быть передана информация, составляющая врачебную тайну;

- право потребовать у страховой компании проведения экспертизы при несоблюдении медицинской организацией прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи;

- право на предъявление иска медицинской организации (врачу), в том числе на материальное возмещение причиненного по его вине ущерба.

 Застрахованные лица в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС) должны быть застрахованы одной страховой медицинской организацией и иметь один действующий полис ОМС на территории Российской Федерации.

При наличии у гражданина двух и более полисов ОМС, в том числе, полученных на территории других субъектов РФ, необходимо выявить, какой из этих полисов ОМС является действующим.

Всем, кто получил на руки временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС единого образца, и срок действия которого истек, необходимо получить изготовленный полис в страховой компании.

С 1 января 2013 года «Скорая медицинская помощь» перешла на финансирование из системы обязательного медицинского страхования. При вызове бригады «Скорой медицинской помощи» гражданину необходимо предъявить паспорт или иной документ, удостоверяющий личность, а также полис обязательного медицинского страхования.

При отсутствии полиса ОМС или предъявлении полиса ОМС, полученного в другом регионе Российской Федерации, отказ в оказании бесплатной медицинской помощи не обоснован. 



Прикрепленные материалы для загрузки:
  • 1 (.docx, 176 Кб)

Территориальный фонд ОМС Краснодарского края


Назад