Территориальная программа обязательного медицинского страхования
Обязательное
медицинское страхование (ОМС) – вид социального страхования, обеспечивающий
гражданам в Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и
лекарственной помощи, представляемой за счет страховых взносов, поступающих от
работающего населения, и от органов исполнительной власти субъектов Российской
Федерации на неработающих граждан.
Законом Российской Федерации «Об обязательном медицинском
страховании в Российской Федерации» предусмотрены права граждан в условиях
обязательного медицинского страхования.
Основными из них являются:
- право на выбор амбулаторно-поликлинической службы (не чаще
одного раза в год, за исключением изменения места жительства);
- право на выбор врача с учетом согласия врача;
- право на получение бесплатной медицинской помощи, в том
числе за пределами постоянного места жительства в любых регионах Российской
Федерации;
- право на уважительное и гуманное отношение со стороны
персонала медицинской организации;
- право на получение информации о состоянии своего здоровья,
о назначенных лекарственных препаратах, о медицинских манипуляциях и возможных
осложнениях после их применения;
- право на выбор лица, которому может быть передана
информация, составляющая врачебную тайну;
- право потребовать у страховой компании проведения
экспертизы при несоблюдении медицинской организацией прав граждан на получение
бесплатной медицинской помощи;
- право на предъявление иска медицинской организации
(врачу), в том числе на материальное возмещение причиненного по его вине
ущерба.
Застрахованные лица в сфере обязательного медицинского
страхования (ОМС) должны быть застрахованы одной страховой медицинской
организацией и иметь один действующий полис ОМС на территории Российской
Федерации.
При наличии у гражданина двух и более полисов ОМС, в том
числе, полученных на территории других субъектов РФ, необходимо выявить, какой
из этих полисов ОМС является действующим.
Всем, кто получил на руки временное свидетельство,
подтверждающее оформление полиса ОМС единого образца, и срок действия которого
истек, необходимо получить изготовленный полис в страховой компании.
С 1 января 2013 года «Скорая медицинская помощь» перешла на
финансирование из системы обязательного медицинского страхования. При вызове
бригады «Скорой медицинской помощи» гражданину необходимо предъявить паспорт
или иной документ, удостоверяющий личность, а также полис обязательного
медицинского страхования.
При отсутствии полиса ОМС или предъявлении полиса ОМС, полученного
в другом регионе Российской Федерации, отказ в оказании бесплатной медицинской
помощи не обоснован.
Прикрепленные материалы для загрузки:
Территориальный фонд ОМС Краснодарского края
|