Правила внутреннего распорядка
Правила внутреннего распорядка ГБУЗ «Специализированная клиническая детская инфекционная больница» министерства здравоохранения Краснодарского края
Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Правила внутреннего распорядка ГБУЗ «СКДИБ» министерства здравоохранения Краснодарского края (далее – учреждение) обязательны для пациентов, находящихся в учреждении, их законных представителей, ухаживающих лиц (законными представителями несовершеннолетнего пациента являются родители, либо представитель, назначенный органом опеки (ст. 64 Семейного Кодекса РФ).
Госпитализация несовершеннолетнего пациента в сопровождении незаконного представителя ребенка проводится при наличии правильного оформленного письменного согласия законного представителя пациента.
С правилами внутреннего распорядка пациенты старше 15 лет, их законные представители, ухаживающие лица знакомятся под роспись в приемном боксированном отделении учреждения.
1.2. Правила внутреннего распорядка включают:
- правила посещения пациентов в отделениях,
- правила приема передач и хранения продуктов в отделениях,
- правила пребывания в учреждении пациентов, ухаживающих лиц, законных представителей, осуществляющих за ними уход,
- распорядок дня.
1.3. Пациент, законный представитель, ухаживающее лицо обязаны строго соблюдать Правила внутреннего распорядка, выполнять все назначения врача, все лечебные и диагностические процедуры.
1.4. При отказе от какого – либо медицинского вмешательства, пациентом старше 15 лет или его законным представителем оформляется письменный добровольный отказ.
1.5. При несоблюдении пациентом или его законного представителя, сопровождающего лица настоящих Правил внутреннего распорядка лечащий врач может по согласованию с администрацией учреждения выписать пациента из стационара на амбулаторное лечение, если это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих (ст. 27 п.3 ФЗ-323 «Об Основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Глава 2. ПРАВИЛА ПОСЕЩЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В ОТДЕЛЕНИЯХ.
2.1. В целях профилактики распространения инфекционных заболеваний посещение пациентов в инфекционных стационарах запрещено (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 августа 2020 г. № 869н; СП 3.3686-21).
2.2. При нахождении в учреждении несовершеннолетнего пациента совместно с законным представителем, обеспечивающим уход за больным ребенком, допуск других членов семьи в отделение запрещен.
2.3. Посещение пациента в отделении реанимации и интенсивной терапии осуществляется с разрешения руководителя структурного подразделения медицинской организации, в которой пациенту оказывается медицинская помощь в стационарных условиях, ответственного лица и законного представителя ребенка. Посещение пациента осуществляется с учетом состояния больного, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации.
Глава 3. ПРАВИЛА ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧ И ХРАНЕНИЯ ПРОДУКТОВ В ОТДЕЛЕНИЯХ.
В соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к профилактике инфекционных болезней»:
3.1. Передачи принимаются для пациентов и ухаживающих лиц на КПП (центральном входе) ежедневно в следующие часы: 08.00-09.00, 13.00-14.00, 18.00-19.00. Доставка передач в отделения, соответственно, проводится в 09.00-10.00, 14.00-15.00, 19.00-20.00.
3.2. Передачи разрешается передавать в полиэтиленовых пакетах с указанием фамилии, имени пациента, номера отделения, палаты, списка передаваемых вещей.
3.3. Продукты и вещи, разрешенные для передачи пациентам, их законным представителям, иным ухаживающим лицам, находящимся в отделениях учреждения:
Наименование продукта Количество в сутки
Фрукты свежие мытые (яблоки, груши, бананы) Не более 0,5 кг
Соки (яблочный, грушевый и т.д.) промышленного производства в фабричной упаковке, с указанием даты изготовления и сроком годности Не более 1,0 л
Минеральная вода негазированная бутилированная Не более 1,0 л
Фруктовые конфеты (карамель), пастила, мармелад, зефир Не более 0,2 кг
Печенье (галеты, крекеры), сушки, сухари, пряники, вафли промышленного производства, с указанием даты изготовления и сроком годности Не более 0,3 кг
Хлебобулочные изделия - булочки (не сдобные), хлебцы Не более 0,2 кг
Вещи, разрешенные для передачи пациентам и их законным представителям:
1. Предметы ухода (зубная щетка, мыло, зубная паста, расческа, шампунь, туалетная бумага, салфетки, подгузники и другие средства гигиены).
2. Индивидуальная посуда (тарелка, чашка, ложка).
3. Комплект одежды и белья с учётом необходимой смены.
4. Моющиеся игрушки, настольные игры, карандаши, бумага, книги и другие печатные издания.
В целях предупреждения возникновения инфекционных заболеваний и пищевых отравлений среди пациентов, связанных с употреблением недоброкачественной пищи, запрещены для передач, следующие продукты:
1. Молочные и кисломолочные продукты.
2. Газированные напитки (кока-кола, фанта, пепси-кола и др.), компоты и соки домашнего приготовления.
3. Солёные и маринованные овощи, грибы.
4. Шоколад, чипсы, жевательная резинка.
5. Арбузы, дыни, экзотические фрукты.
6. Консервы (рыбные, мясные, овощные, фруктовые).
7. Икра, солёная и копчёная рыба, морепродукты.
8. Курица, колбасы, бульоны, копчёности, рыба, мясные и рыбные полуфабрикаты (сосиски, пельмени и др.), мясные и рыбные консервы.
9. Сметана, глазированные сырки, майонез, соусы, приправы.
10. Салаты (рыбные, мясные, овощные), паштеты.
11. Пищевые продукты домашнего приготовления (домашняя выпечка).
12. Студни, зельцы, окрошка, заливные блюда (мясные и рыбные).
13. Кремы, кондитерские изделия с кремом.
14. Изделия во фритюре, блины и беляши с мясом.
15. Семечки.
16. Продукты быстрого приготовления (сублимированные супы, картофельное пюре, лапша (например, «Ролтон», «Доширак») и т.д.).
17. Продукты питания, для которых необходима тепловая обработка.
18. Пищевые продукты с истекшими сроками годности.
19. Пищевые продукты заводского изготовления без указания даты производства и срока годности.
20. Продукты из ресторанов быстрого питания (фаст-фуд) и сетевых супермаркетов.
Запрещена передача пациентам в стационар:
1. Алкогольная продукция, табачные изделия.
2. Острые предметы: ножи, ножницы, иглы, спицы, вилки.
3. Электронагревательные приборы, кипятильник, чайник, термос.
4. Аудио и видеоаппаратура.
5. Ценные вещи.
Ревизия тумбочек для хранения продуктов производится один раз в сутки медицинским персоналом. Ежедневно дежурная медицинская сестра отделения проверяет соблюдение правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в тумбочках пациентов.
Пищевые продукты с истекшим сроком годности (хранения), хранящиеся без упаковок, без указания фамилии пациента, а также имеющие признаки порчи утилизируются в пищевые отходы (СанПиН 3.3686-21).
Не допускается контакт продуктов в открытом виде с упаковкой других продуктов (упаковывать в отдельные пакетики, которые складываются в общий). Количество продуктов, передаваемое ухаживающим лицам, должно быть соизмеримым с вышеприведенными сроками хранения продуктов.
Глава 4. ПРАВИЛА ПРЕБЫВАНИЯ В УЧРЕЖДЕНИИ ПАЦИЕНТОВ И РОДСТВЕННИКОВ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ЗА НИМИ УХОД.
4.1. Постоянно по уходу за несовершеннолетним или тяжелобольным пациентом может находиться только один из законных представителей.
4.2. В соответствии со статьей 51 ФЗ № 323 от 21 ноября 2011 г. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается. Необходимость совместного пребывания с пациентом одного из родителей или другого родственника определяет заведующий отделением с учетом медицинских показаний в индивидуальном порядке с учетом возможностей отделения и наличия мест.
4.3. Уход за пациентом включает в себя кормление, переодевание, санитарно-гигиеническое обслуживание, сопровождение на медицинские процедуры, наблюдение за состоянием пациента.
4.4. В отделениях запрещено хранить ценные вещи, в частности «айфоны», «айпады», ноутбуки, поскольку это расценивается как нарушение противоэпидемического режима и в случае их пропажи администрация учреждения ответственности не несет.
4.5. Пациентам и родственникам, осуществляющим уход за пациентами, запрещено свободное хождение по другим палатам, боксам и отделениям учреждения, территории больницы.
4.6. Пациенты и родственники, осуществляющие уход обязаны:
- неукоснительно выполнять назначения лечащего врача, рекомендации и просьбы медицинского персонала;
- соблюдать «Правила приема передач и хранения продуктов в отделениях»; «Распорядок дня в отделениях»;
- соблюдать чистоту и порядок в палате, коридорах, туалетах;
- бережно относиться к имуществу учреждения. В случае причинения ущерба любому виду имущества (уничтожение, порча, повреждение и т.д.) родители или родственники пациента обязаны возместить все убытки (статьи 1064, 1082 Гражданского кодекса РФ).
4.7. При совместном пребывании с пациентом раннего возраста (до 3 лет 11 мес. 29 дней) родственники:
- в отделении кишечных инфекций родственники, осуществляющие уход за пациентов в не зависимости от его возраста, проходят обследование на носительство возбудителей кишечных инфекций;
- в случаях крайней необходимости покинуть отделение или учреждение (для оформления документов на ребенка, решения вопросов регистрации и т.п.) согласуют время и продолжительность отсутствия с лечащим врачом пациента или заведующим отделением, ставят в известность дежурную медицинскую сестру.
4.8. Следует относиться с уважением к медицинскому и обслуживающему персоналу учреждения.
4.9. В помещениях и на территории учреждения курить запрещено (в соответствии со статьей 6 Федерального закона Российской Федерации от 10 июля 2001 г. N 87-ФЗ "Об ограничении курения табака").
4.10. Родственникам, осуществляющим уход за пациентами, запрещается:
- занимать кровати, предназначенные для пациентов (при необходимости предоставляются отдельные кровати), перемещать кровати,
- хранить верхнюю одежду и обувь в палате (можно - только в специально отведенных для этого местах), а личные вещи (одежда, полиэтиленовые пакеты, вещи для ребенка и т.д.) – на тумбочках, стульях, кроватях, подоконниках;
- оставлять пациента без присмотра;
- без разрешения лечащего врача, палатной медсестры выходить из бокса или палаты;
- самовольно покидать отделение; при отказе от лечения не покидать отделение без ведома врача и только после осмотра палаты и сдачи белья;
- принимать передачи для других пациентов;
- хранить продукты, молочные смеси на подоконниках, тумбочках в палате (подписанные продукты должны храниться в тумбочке с соблюдением срока годности);
- хранить личные лекарственные препараты в тумбочке только с письменного разрешения руководителя структурного подразделения;
- нарушать тишину и покой в отделении; громко разговаривать по телефону;
- пользоваться служебным телефоном;
- стирать, натягивать веревки, сушить белье (все белье надежно маркируется и сдается в прачечную);
- распивать спиртные напитки, курить на территории и в помещениях учреждения, пользоваться ноутбуками.
Глава 5. РАСПОРЯДОК ДНЯ
6.00 Подъем, утренний туалет
6.00 – 7.30 Выполнение врачебных назначений
7.30 – 8.30 Подготовка боксов к врачебному обходу:
- застелить кровать;
- убрать в тумбочку или шкаф, неиспользуемые личные вещи, игрушки, туалетные принадлежности;
- освободить поверхность тумбочек;
- провести ревизию продуктов (см. Правила пребывания)
8.30 – 9.45 Забор анализов. Подготовка больных к инструментальным исследованиям
8.30 – 9.30 Завтрак
9.30 – 15.00 Врачебный обход, выполнение врачебных назначений
12.30 – 14.30 Обед
14.30 – 16.30 Тихий час
16.30 – 17.00 Полдник
16.30 – 17.30 Выполнение врачебных назначений
17.30 – 18.30 Ужин
18.30 – 22.30 Выполнение врачебных назначений
22.30 – 6.00 Ночной сон
Режим дня может быть изменен в зависимости от профиля отделения.
Время проведения медицинских процедур осуществляется согласно назначениям лечащего врача.
Беседа с родственниками проводится только с согласия несовершеннолетнего пациента старше 15 лет, законного представителя ребенка и по договоренности с лечащим врачом.
| 
